膝關(guān)節(jié)發(fā)硬、腫脹，長(zhǎng)時(shí)間走路腿疼，下樓需要扶把手橫著走，上下樓梯疼痛明顯，下蹲困難，蹲下去起不來(lái)？

如果您有以上癥狀，警惕是否是我們的膝蓋出了問(wèn)題。

膝關(guān)節(jié)是人體最大的滑膜關(guān)節(jié)，其對(duì)運(yùn)動(dòng)功能要求很高，膝關(guān)節(jié)是我們運(yùn)動(dòng)中最重要的關(guān)節(jié)之一。隨之而來(lái)的膝關(guān)節(jié)疾病成為影響我們工作生活的重要因素。隨著社會(huì)的發(fā)展，經(jīng)濟(jì)條件的改善，大家對(duì)自身健康的關(guān)注度越來(lái)越高，對(duì)于膝關(guān)節(jié)的異常情況的重視度也越來(lái)越高，但是絕大多數(shù)人對(duì)膝關(guān)節(jié)疾病的認(rèn)識(shí)以及治療手段的了解還停留在淺表的程度。

為了讓大家能深入了解漆關(guān)節(jié)疾病，更具體的理解膝關(guān)節(jié)疾病的治療方式方法。今天就和膝關(guān)節(jié)疾病專家一起走進(jìn)我們的專業(yè)世界。

首先一定要對(duì)我們的膝關(guān)節(jié)日常情況充分的自評(píng)自查。當(dāng)出現(xiàn)了文章開(kāi)頭所列出癥狀的一項(xiàng)或多項(xiàng)，我們一定要引起重視，盡早到專業(yè)的醫(yī)院做專業(yè)的檢查，早診斷早治療，避免因?yàn)橥涎又委煂?duì)我們膝關(guān)節(jié)造成不可逆的嚴(yán)重后果。

對(duì)于膝關(guān)節(jié)疾病的治療，目前主要采取“階梯治療”模式：對(duì)于輕度或中度的膝關(guān)節(jié)炎，采取基礎(chǔ)治療加藥物治療的模式基本可以減輕或消除癥狀；對(duì)于大多數(shù)晚期膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者，傳統(tǒng)保守藥物治療已經(jīng)不能明顯的減緩癥狀，膝關(guān)節(jié)置換術(shù)成為其治療手段的首選被越來(lái)越多的患者所應(yīng)用。術(shù)后較好的康復(fù)效果也使之成為改善患者功能最成功的外科手術(shù)之一。

一、什么是膝關(guān)節(jié)置換術(shù)？

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是外科醫(yī)生把受損的軟骨和骨骼從膝關(guān)節(jié)中取出，并用人造關(guān)節(jié)替換它們。其治療目的是切除病灶、消除疼痛、恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動(dòng)與原有的功能。膝關(guān)節(jié)置換并非是一些人以為的把整個(gè)膝蓋都換掉，而是僅僅替換掉被疾病或損傷所破壞的關(guān)節(jié)面。膝關(guān)節(jié)置換術(shù)也是我們成飛醫(yī)院骨科經(jīng)常都會(huì)做的日常小手術(shù)。

二、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)需要多長(zhǎng)時(shí)間？

膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)通常在1-2小時(shí)內(nèi)完成，平均住院時(shí)間在1周左右，從醫(yī)院出院回到家后，患者基本能夠在拐杖或助行器的輔助下走路。在術(shù)后的3-6周內(nèi)，在家人的協(xié)助下可以洗澡、做飯和做家務(wù)。

三、人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)分為哪幾種？

（一）按照置換范圍可分為：?jiǎn)西料リP(guān)節(jié)置換術(shù)和全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的人工假體又分為保留后交叉韌帶假體（CR 假體）和不保留后交叉韌帶假體（PS假體）。        

（二）按照假體固定方式分為：骨水泥固定型與非骨水泥固定型兩類，目前較多采用骨水泥方式固定。

膝關(guān)節(jié)置換的選擇需要結(jié)合患者病情、身體狀況及需求綜合考慮。而對(duì)于單間室的膝關(guān)節(jié)病變的患者，可以選擇微創(chuàng)單髁置換術(shù)。

四、哪些情況需要做手術(shù)？

  嚴(yán)重的關(guān)節(jié)疼痛、不穩(wěn)、畸形所致膝關(guān)節(jié)功能缺損或無(wú)功能膝（殘疾），并有明顯的膝關(guān)節(jié)炎X線表現(xiàn)，經(jīng)保守治療（包括移動(dòng)協(xié)助（如使用拐杖）、非甾體消炎藥物治療、全身藥物治療和生活方式的改變等）無(wú)效或效果不顯著者我們就需要在專業(yè)醫(yī)生的評(píng)估下考慮行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。

五、手術(shù)完就好了？

手術(shù)后殘留疼痛是正常情況，疼痛會(huì)隨著時(shí)間逐漸緩解或消失。為了充分適應(yīng)您的新膝關(guān)節(jié)，建議您按照醫(yī)生的指示，在手術(shù)后的幾周內(nèi)保持適當(dāng)活動(dòng)。長(zhǎng)時(shí)間的不運(yùn)動(dòng)或運(yùn)動(dòng)量過(guò)低會(huì)減慢您的恢復(fù)速度，但也不是運(yùn)動(dòng)越多越好，不要過(guò)度使用它。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)讓我們和新關(guān)節(jié)很好的磨合。可以在你的生活區(qū)域散步等運(yùn)動(dòng)，并做醫(yī)護(hù)人員建議的康復(fù)練習(xí)。實(shí)際上，進(jìn)行手術(shù)的病人除了軟骨的問(wèn)題，往往還伴隨有韌帶不平衡等其他問(wèn)題，手術(shù)后有效的康復(fù)鍛煉可以避免膝關(guān)節(jié)粘連、僵硬、活動(dòng)度差等情況。一般情況下，膝關(guān)節(jié)正常行走需要約80°的靈活活動(dòng)度，上樓梯需要95°左右，下樓梯需要105°左右。所以即使康復(fù)鍛煉會(huì)有疼痛感，但為了術(shù)后效果更好，日后膝關(guān)節(jié)能正常活動(dòng)，有效的康復(fù)鍛煉是必不可少的！

近年來(lái)，我院骨科完成了成百上千例人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療。逐步形成了一整套獨(dú)特安全高效的手術(shù)康復(fù)流程，讓患者能夠順利完成手術(shù)，快速康復(fù)。我院膝關(guān)節(jié)置換術(shù)住院時(shí)間短，后期恢復(fù)理想，受到廣大患者一致好評(píng)，無(wú)限次步行、高爾夫運(yùn)動(dòng)、徒步遠(yuǎn)足、騎自行車、交誼舞和游泳等常規(guī)生活運(yùn)動(dòng)都是安全的。按照醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)方針，您可以獲得持久的效果，膝關(guān)節(jié)置換術(shù)20年安全使用率能達(dá)到85％以上。

【來(lái)源：成飛醫(yī)院骨科】